Glosas são o pesadelo de toda clínica que trabalha com convênios. Em média, clínicas brasileiras perdem entre 8% e 15% do faturamento com operadoras em glosas — e boa parte desse valor nunca é recuperado. O padrão TISS (Troca de Informações em Saúde Suplementar), estabelecido pela ANS, é a chave para faturar corretamente.
Calculadora de Impacto das Glosas
Descubra quanto sua clínica perde com glosas
Os 7 erros que mais causam glosas — e como evitar cada um
Código de procedimento incorreto
Uso de códigos desatualizados ou incompatíveis com o procedimento realizado. A tabela TUSS é atualizada periodicamente e muitas clínicas não acompanham.
Dados do beneficiário incompletos
Número da carteirinha errado, nome divergente do cadastro da operadora, ou data de validade expirada.
Ausência de autorização prévia
Procedimentos que exigem autorização prévia da operadora sendo faturados sem o número de autorização ou com autorização vencida.
Duplicidade de cobrança
Mesmo procedimento faturado duas vezes na mesma guia ou em guias separadas para o mesmo beneficiário na mesma data.
Incompatibilidade entre procedimentos
Combinações de procedimentos que as operadoras consideram mutuamente excludentes ou que excedem limites por sessão.
Prazo de envio ultrapassado
Guias enviadas após o prazo estabelecido em contrato. Muitas operadoras têm limite de 30-90 dias após o atendimento.
Erro no preenchimento da guia
Campos obrigatórios em branco, datas inconsistentes, ou informações que não conferem entre si (ex: CID vs. procedimento).
Checklist para faturamento TISS sem erros
Perguntas frequentes sobre TISS e glosas
Conclusão: glosa não é custo — é ineficiência
A maioria das glosas pode ser evitada com processo, tecnologia e atenção. Um sistema de faturamento TISS bem implementado gera as guias corretamente, mantém os códigos atualizados, controla prazos e permite recurso rápido.
Clínicas que investem em automação do faturamento TISS reduzem glosas em até 70% e recuperam dezenas de milhares de reais por ano. O retorno sobre o investimento é quase imediato.
