ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) é a autarquia federal que regula as operadoras de planos de saúde no Brasil — define padrões, fiscaliza operadoras e protege beneficiários.
A ANS regula tudo o que envolve planos de saúde no Brasil — desde quais procedimentos são obrigatórios (rol da ANS) até como operadoras se relacionam com prestadores de serviço (TISS) e com beneficiários (cobertura, reajustes, portabilidade).
Para clínicas, as normas mais relevantes da ANS são: padrão TISS, prazo máximo de pagamento (30 dias úteis), tabela TUSS e o rol obrigatório de procedimentos.
A ANS também recebe denúncias de operadoras com problemas — útil quando há atraso recorrente de pagamento.
TISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar) é o padrão eletrônico obrigatório definido pela ANS para troca de informações entre clínicas/hospitais e operadoras de planos de saúde no Brasil.
TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar) é a tabela padronizada de códigos de procedimentos médicos e odontológicos usada no faturamento TISS.
CFM (Conselho Federal de Medicina) é a autarquia federal que regula o exercício da medicina no Brasil — dita normas, fiscaliza médicos e julga processos éticos.
Veja a página de Faturamento TISS ou agende uma demonstração com seus dados.